一、日期：115年8月4日

二、時間：14:40-16:00

三、地點：台糖長榮酒店3樓嘉賓廳

四、活動內容：

1. 首先由國立成功大學于兆欣輔導員進行肢體障礙及腦性麻痺學生輔導實務分享。于兆欣輔導員說明，肢體障礙之鑑定依《特殊教育學生及幼兒鑑定辦法》第七條相關規定辦理，常見類型包含神經系統缺損、先天性畸形及肌肉骨骼異常等；腦性麻痺則可能因先天性腦部畸形、腦部受傷、難產、早產、缺氧、發燒或感染等因素造成，且可能伴隨智能功能、癲癇、視覺或聽覺障礙、語言障礙、心理及情緒困擾、學習速度較慢及行為異常等情形，因此在提供支持時需考量學生個別的身心狀況及相關需求。
2. 于兆欣輔導員進一步從生理、心理及社會人際三個層面說明肢體障礙及腦性麻痺學生可能面臨的身心特質。在生理層面，學生可能受到疲勞、疼痛、精細動作限制，以及輔具使用、醫療與復健等因素影響日常生活；心理層面則可能面臨身體限制所造成的心理壓力、對尋求他人協助的猶豫與防衛，以及自尊與自我效能之間的矛盾；社會與人際層面則可能面臨與他人互動時的壓力，以及社會對「正常」角色與能力的期待，輔導人員應從多面向了解學生的實際經驗與需求。
3. 在學生需求評估方面，于兆欣輔導員強調應主動向學生本人了解實際狀況，並可視需求與主要照顧者、相關專業人員及前一階段老師進行討論。尤其前一階段老師可能較了解學生過去在校所接受的調整措施及實際協助需求，可作為後續支持的重要參考。在行動與輔具支持方面，可向教育部輔具資源中心及各縣市輔具中心尋求專業評估、資源及維修服務，協助學生維持輔具使用功能及行動自主性。
4. 在無障礙環境方面，于兆欣輔導員提醒應從學生實際生活動線進行檢視，包括走道是否足以供輔具通行、是否有可能碰撞或壓到周邊物品、輪椅停放是否影響他人通行，以及教室是否有足夠空間放置輔具等；同時應協助學生熟悉無障礙廁所及日常上課路線。住宿環境方面，則需確認無障礙寢室空間是否足夠、浴室是否設置扶手、洗手台高度是否適切等。相關環境評估可邀請學生本人及家長共同實際查看，並依學生平時的上課與生活動線進行整體檢視，以確保環境符合實際使用需求。
5. 在學習支持方面，于兆欣輔導員建議資源教室應主動透過授課通知等方式向各任課老師說明學生的身體狀況及學習需求，同時與學生討論實際需要的協助方式。針對成績與評量調整，應向任課老師說明相關措施屬於合理調整，並非無條件降低學習要求或讓學生通過課程，而是依學生障礙特性提供適切的學習支持。體育課程方面，可鼓勵學生選修適應體育相關課程，並了解校內是否提供適應體適能等資源；在校外活動及交通方面，亦可善用無障礙計程車、無障礙遊覽車等服務，鼓勵學生參與出遊及各項活動，以增加社會參與經驗。
6. 在助理人員服務及實務輔導策略方面，于兆欣輔導員強調，提供支持時應以尊重、溫暖、同理及支持為原則，強調「同理而非同情」，避免因過度保護而限制學生自主發展。輔導過程中應先與學生建立信任關係，透過需求對話及溝通技巧了解學生真正需要的協助，並進一步培養學生的自我倡議能力，鼓勵學生主動表達需求及學習處理自身事務。同時，資源教室亦應建立與任課老師、行政單位及家庭之間的合作模式，並於轉銜會議中及早提出學生未來所需的支持與相關資源。
7. 在Q&A案例討論中，第一個案例為一名即將畢業的腦性麻痺學生，因對未來缺乏明確規劃而考慮繼續攻讀研究所。于兆欣輔導員指出，學生是否繼續升學並無絕對答案，重點在於協助學生釐清升學動機，了解其是真正有進一步學習與研究的意願，或是因對就業感到不安而選擇延後面對職涯。輔導人員可協助學生蒐集研究所課程內容、畢業要求及教授指導方式等資訊，必要時安排旁聽課程，讓學生對研究所學習環境有更具體的了解；同時可結合勞政相關資源，提供支持性就業、職業重建及職涯探索等服務，並透過打工或實習經驗協助學生探索適合的工作型態，逐步建立具體的生涯方向。
8. 第二個案例為一名已休學兩年的肢體障礙學生，因不想繼續就學並希望投入工作，卻遲遲未向家人說明，且逐漸與資源教室輔導員失去聯繫。于兆欣輔導員建議，面對此類情況應優先維持與學生的聯繫關係，不宜一開始即要求學生說明學業或未來規劃，而可先從關心近況開始，例如了解近期生活是否順利及是否有需要協助之處，以降低學生面對聯繫時的壓力。若長時間無法聯繫學生，可透過宿舍管理人員、系所或家長等管道了解學生目前狀況，確認學生安全後再提供後續協助；同時可陪伴學生討論未來工作規劃、經濟來源、居住安排及生活需求等現實議題，引導學生逐步思考未來方向。輔導員亦應妥善保存與學生聯繫及輔導之相關紀錄，以保障學生及自身權益。
9. 最後，于兆欣輔導員強調，每位肢體障礙及腦性麻痺學生的能力與需求皆不相同，應透過完整的需求評估、持續溝通及跨單位合作，提供符合學生個別需求的支持策略。大專階段的重要目標不僅是協助學生完成學業，更應培養其獨立生活及自我倡議能力，尊重學生自主性，避免代替學生做所有決定，並透過適切的支持與陪伴協助學生逐步建立自信，為未來升學、就業及社會生活做好準備。
10. 接續，由正修科技大學洪瑛涓輔導員進行身體病弱類學生輔導實務分享。洪瑛涓輔導員說明，身體病弱學生人數雖相對較少，但因疾病種類多元且個別差異大，每位學生所面臨的需求皆可能不同，因此輔導人員需要針對學生的疾病狀況、身體功能及特殊教育需求進行個別化評估。常見類型包含白血病、罕見疾病、肺部功能不佳、重要器官缺損、成骨不全及頑性癲癇等。並非罹患疾病即符合身體病弱之鑑定資格，仍需評估疾病對學生「參與學習程度」及「特殊教育支持需求」所造成的影響。
11. 在學生評估方面，洪瑛涓輔導員說明可運用「5W1H」架構進行了解，包括Why：掌握疾病種類及成因；What：了解疾病影響、發作狀況及對就讀科系之影響；Who：確認主要照顧者及相關助理人員；Where：了解環境刺激、交通方式、教室位置及無障礙需求；When：掌握上課、回診、服藥及疾病發作時間；How：思考可連結之校內外支持資源。透過上述面向，可進一步確認學生在書寫、行走等身體功能上的限制，以及評量調整、無障礙環境、教室安排及考試方式等特殊教育需求。
12. 洪瑛涓輔導員進一步將身體病弱學生常見的困難歸納為學習、人際、心理、生涯及生活五大面向。學習方面包含學習進度、治療期間請假、作業及評量方式等；人際方面涉及同儕互動及參與校園活動的程度；心理方面則包含自我接納及周遭環境對學生的影響；生涯方面需考量疾病對未來發展及體力的限制；生活方面則應關注用藥、飲食、作息及睡眠等需求。
13. 在輔導與支持策略方面，洪瑛涓輔導員表示，學習支持可包含教室環境調整、課程及評量調整、課業輔導、入班宣導及同儕協助等；生活支持則可從輔具評估、安全性、回診及醫療需求等面向著手，並應依據學生實際狀況整合校內相關單位及外部資源，建立個別化支持措施。
14. 實務案例一為巴特氏症候群學生。洪瑛涓輔導員分享，該生為罕見疾病患者，幼兒時期即曾發病，至國小三年級才確診；疾病發作時因缺鉀可能出現全身癱軟、無法說話及行動等情形，每日需服用多項藥物並備有緊急用藥。因此，學校事先建立完整的緊急處理機制，使系所教師、護理人員及相關行政人員了解學生疾病狀況及應變方式。除建立校內應變流程外，亦與學生討論發病時的感受、發病前是否具有徵兆，以及緊急藥物的放置位置與使用方式。考量學生不希望進行入班宣導，學校尊重其意願，僅向相關教師說明必要注意事項，並提供課業及生活支持，以兼顧學生的醫療安全與個人意願。
15. 案例二為遺傳性表皮分解性水皰症學生。針對此案例，洪瑛涓輔導員說明，由於學生皮膚脆弱，溫度過高容易產生水皰，且長時間行走、握筆書寫及持續說話皆可能造成身體不適，因此學校依據學生需求進行環境及課程調整，包括於教室增加降溫設備、協助申請無障礙通行證、將課程集中於同一棟大樓及固定教室，並由相關單位協助增設設備及安排同儕協助搬運。學習方面則與任課教師討論合理調整方式，例如提供數位教材、減少大量書寫，並依學生能力將部分評量調整為填充題、選擇題或口頭回答。洪瑛涓輔導員強調，合理調整並非降低學習標準，而是改變評量方式，使學生能在適切條件下展現學習成果。
16. 針對白血病學生案例，洪瑛涓輔導員指出，白血病學生的身體狀況差異甚大，部分學生病情穩定，但亦可能因骨髓移植、化療等治療產生後續併發症，因此仍需長期追蹤及治療。學校可依學生身體狀況調整教室位置，盡量集中上課地點以減少移動距離；若學生因免疫力較低而經常請假，則可進一步提供課業輔導、助理人員及其他支持服務。此外，若疾病及家庭因素造成學生心理壓力，也可連結心理師、社工等專業資源，提供心理支持，協助學生建立自信並適應校園生活。
17. 最後，洪瑛涓輔導員提醒，身體病弱學生所涉及的疾病種類繁多，特教人員不可能熟悉所有疾病，因此應持續累積相關專業知能，善用網路、AI及醫療資訊了解疾病特性，並進一步思考學生所需的教育支持。同時，輔導人員應主動與任課教師合作，說明學生目前已有的支持措施、疾病可能造成的學習影響及可採取的合理調整方式，以降低教師面對特殊疾病學生時的不確定性，並共同提供學生完整且適切的支持。