壹、依據
教育部115年1月14日臺教學(四)第1150002221號函辦理。
貳、研習目的
一、提升資源教室輔導人員認識自閉症學生特質與其醫療協助策略。
二、透過個案分享,強化大專校院資源教室輔導員對自閉症學生的協助策略。
參、辦理單位
一、主辦單位:教育部(學生事務及特殊教育司)。
二、承辦單位:國立高雄師範大學(特殊教育中心)。
肆、時間、地點及參加對象
一、時間:115年5月26日(星期一)09:00-16:10。
二、地點:國立高雄師範大學(和平校區)行政大樓十樓國際會議廳。
三、對象:高雄鑑輔分區、屏東鑑輔分區及臺南鑑輔分區之大專校院特殊教育輔導人員依報名先後次序錄取,惟新進輔導人員(資源教室輔導老師到任未滿1年者,請於報名時備註說明)可優先錄取。若尚有名額,將依序錄取其他鑑輔分區之大專校院特殊教育輔導人員,名額60人。
伍、活動內容
1. 本中心蔡明富主任邀請高雄長庚醫院兒童心智科李佳蓉醫師,以及國立高雄師範大學特教中心蔡明富主任與林寶鈺輔導員擔任講師。旨在提升輔導人員對於自閉症類群障礙症(ASD)的醫療了解,並分享教育端的實務合作經驗。共有35人報名參加、錄取35人、實到32人。
2. 第一、二堂課由李佳蓉醫師主講。李醫師首先梳理自閉症診斷的歷史演變,從DSM-II 的「兒童精神分裂症」到 DSM-5 正式界定為「自閉症類群障礙症」(ASD),強調其為涵蓋輕微至嚴重的連續光譜。李醫師詳細解析自閉症的核心缺陷,包括共享式注意力與心智理論的困難,並指出 ASD 的高共病率(約 70% 至少有一種共病),如 ADHD、憂鬱、焦慮及癲癇。
3. 在治療與藥物方面,李醫師強調藥物無法治療自閉症的核心症狀,但能處理共病產生的激躁、衝動或睡眠問題。針對校園常見的拒絕服藥問題,建議輔導人員與學生討論時應強調藥物的「增強作用」而非「改變」,並給予個案自主權與控制感。此外,李醫師特別提到「社會掩飾效應」,說明高認知功能女性個案常因具備較佳的表面社交技巧而導致診斷延遲。
4. 第三堂課聚焦於「衝動」的本質及其與 ADHD 的關聯,醫師定義衝動為未經思考後果的行為。在治療策略上,介紹了中樞神經修復劑(如利他能、專思達等)與非藥物介入(如運動、靜坐)的整合運用。隨後課程轉向自閉症(ASD)議題,透過社交困難個案受騙的案例,引導學員辨識 ASD 的核心缺損,包括社會情緒相互性、非語言溝通及侷限重覆的行為模式。
5. 第三、四堂課由蔡明富主任與林寶鈺輔導員分享實務案例。蔡明富主任補充強調,輔導人員在教育現場應關注學生的優勢能力,而非僅止於診斷標籤。指出「標籤」雖有助於醫療溝通與資源爭取,但在校園中,輔導員更需協助個案建立自我接納與實力。林寶鈺輔導員透過四位化名個案說明跨系統合作的重要性。案例一探討大三才發現疑似自閉症的鑑定流程,以及在學生排斥家長知悉特教身份時,資源教室如何與學輔中心分工。案例二則分享自閉症共病思覺失調症導致跟拍行為的處理,強調醫療穩定(住院治療)對緩解校園危機的關鍵作用。案例三討論學生極度抗拒「自閉症」標籤時,輔導員如何透過教導具體社交線索協助其融入群體。案例四針對數理優異但具自傷行為的雙重特殊個案,說明如何透過個案會議協調任課老師進行評量調整。
6. 研習課程最後,與會人員針對「自閉症學生諮商成效不明顯」及「藥物副作用影響出席率」等議題進行熱烈討論。李佳蓉醫師回應,諮商應著重在「關係建立」而非單純給予建議。林寶鈺輔導員則分享當輔導陷入困境時,透過專家諮詢或線上評量工具,能為輔導員提供情緒支持與具體策略