壹、時  間：中華民國111年10月18日（星期二）下午15:00-16:00

貳、地  點：國立高雄師範大學（和平校區）特教大樓4樓7411教室

参、主  席：國立高雄師範大學特殊教育中心 蔡明富主任

肆、出席者：國立高雄師範大學特殊教育學系副教授劉萌容、國立中山大學資源教室輔導員丁俐月、正修科技大學關愛輔導中心輔導員劉家伶、正修科技大學關愛輔導中心輔導員洪瑛涓、正修科技大學關愛輔導中心輔導員陳囿任、 正修科技大學關愛輔導中心輔導員彭志文、正修科技大學關愛輔導中心輔導員林冠妤、國立高雄師範大學資源教室輔導員黃葳庭、國立高雄師範大學資源教室輔導員林寶鈺、國立高雄師範大學資源教室輔導員林忻歡、特殊教育中心助理陳雅君、特殊教育中心助理莊筱珍、特殊教育中心助理許純蓓

伍、諮詢紀錄：

一、情緒行為障礙(雙極性疾患)案例討論：

1. 學生為雙極性疾患之情障學生，在校適應情況不佳，與同儕互動少，面臨人際困境，常有自傷意念，也重複出現自傷行為(以美工刀劃手)，並提到今年年底就想結束生命。家庭關係不佳，家長為主要壓力來源，易引發學生情緒起伏。
2. 劉委員建議應了解學生現階段在校的困境為何，學生表達跟同學不熟悉的學習困擾後，資源教室可如何協助安排助理人員陪伴，或是提供相對應的學習支持，增強學生在學習上的成就感，間接提升學生去感受自己存在是有價值的。
3. 再者，因應學生的自傷行為，委員建議可與學生建立行為契約，要求學生定期接受諮商、固定回診並用藥，並討論自傷行為的替代行為，例如：彈橡皮筋、握冰塊等都是常用的方式，最後仍提醒輔導員還是需要去了解學生其情緒行為產生的脈絡，才能與之建立關係，提供後續的處遇計畫。
4. 另外，丁委員補充針對特殊個案，可召開跨單位之危機個案會議，從系所、導師、家長、教官、心理師等各面向提供協助，較能聚焦於學生的學習與生活適應情況，建立校園安全網，避免資源分散或無法及時到位。

 二、自閉症輕度(伴隨思覺失調症-幻聽)案例討論：

1. 學生為自閉症輕度，並有診斷為思覺失調症，其幻聽情況嚴重，已干擾學習、生活及人際互動。家長對學生障礙的不理解且不諒解，造成學生的自我概念負向且無自信。
2. 丁委員建議因應學生障礙情況，資源教室可進行跨單位資源的連結與整合，另外也須向家長進行衛教，讓家長學習如何與學生相處，同步可介紹校外資源，如基金會、協會，提供家長培能的支持，才能降低學生焦慮。
3. 劉委員提醒此類學生的藥物支持須持續追蹤，以利減輕幻聽干擾，並提供輔導員可以思覺失調微電影與學生進行討論，讓學生可以更加理解自己的障礙影響所及範圍，建立對自我的接納感。

三、自閉症案例討論：

1. 學生障礙類別為自閉症，主觀意識強，對人際互動感到疲憊，遇情緒事件時會以攻擊他人的方式來尋求抒發，雖然知道此行為不被允許，但隱忍會使自己更痛苦，目前轉由抽菸來紓解，一天約2包。對諮商無需求，雖有轉介但已無持續。
2. 丁委員表示自閉症學生常有人際困境的表現，可能是沒有技巧，或是沒有需求，而有不好的人際互動經驗。校園環境一直以來可能都是學生高度的壓力源，資源教室可藉由定期關心學生，建立關係，並提供給學生一個安全的空間，讓學生知道在有情緒干擾時可有避風港，避免攻擊事件發生。
3. 丁委員並提到，學生學習到使用打人來達到紓發的效果，代表其情緒並未被理解，自己也不懂該如何處理，可與學生討論是否有替代行為可以協助紓發情緒，例如：打枕頭、運動、在空曠處丟石頭…等，降低學生攻擊他人的頻率。
4. 劉委員提到，學生的主觀想法會讓自己陷入人際困境，建議輔導員可引導學生去認識自閉症，讓學生理解自己的特殊想法是因為自閉症特質在影響，而非指責，也從中去跟學生說明一般大眾對於同一事件會有不一樣的看法與處理方式，漸進式的讓學生可以理解他人，讓情緒得到緩衝。