壹、依據

教育部111年2月14日臺教學（四）字第1112800584B號函111年度教育部補助國立高雄師範大學特殊教育中心輔導工作計畫。 

貳、目的

協助學員認識情緒行為障礙學生之身心適應及了解如何有效實際幫助情緒行為障礙學生在校學習及生活適應。

參、辦理單位

一、指導單位：教育部（學生事務及特殊教育司）。

二、主辦單位：國立高雄師範大學（特殊教育中心）。

肆、時間、地點及參加對象

一、時間：111年9月17日（星期六）09:00-16:10。

二、地點：國立高雄師範大學（和平校區）行政大樓六樓第三會議室。

三、對象：

1.     高雄市特教老師（優先錄取）

2.     其他縣市國中（小）特教老師

3.     大專校院資源教室輔導員

4.     各縣市國中（小）普通教育老師

伍、活動內容

1. 9月17日辦理「情緒行為障礙特殊個案處遇」研習，本中心蔡明富主任邀請臺南市崇明國中左敏辰老師、臺南市安平國中施相如老師擔任講師，旨在協助學員認識情緒行為障礙學生（對立反抗症、思覺失調症及憂鬱症）之身心適應及了解如何有效實際幫助情緒行為障礙學生在校學習及生活適應，學生發作時之及時處理策略等。上課地點為本校行政大樓六樓第三會議室，共有66人報名參加、錄取66人、實到53人。

2. 第一堂課由臺南市崇明國中左敏辰老師先與學員介紹個案的成長歷程與背景資料。而個案的智力皆正常但先況行為亦有分心、忘東忘西、愛辯解、不服管教、不遵守規規範、喜愛激怒教師、成績低落等情緒行為問題，即使如此，教師應看見學生的亮點。接下來左敏辰老師分享了許多應對對立反抗症的個案的策略，提到應先了解個案背景與情緒行為之間的關係，並列出入學前需進行行為調整的清單，幫助學生調整過往就學的行為模式，並協助家長正視學生的問題。在建立支援系統時，開學前可以先列出針對學生行為特質的應對SOP並與普通班導師建立聯繫，開學後可以利用在教室設置冷靜角落、教導全班轉移情緒的方法、調整環境讓情緒穩定的學生坐於個案身旁、必要時請風紀股長通知輔導室與學務處等方式進行處遇。敏辰老師亦提供在不同層面教師可提供的支援，在同儕衝突層面，可以以協助導師建立情緒管控小志工的方式進行處遇與關係修補；在與任課教師衝突層面，可以善用同儕支援系統與行政支援系統；在普特合作層面，普通老師與特教老師是彼此相互扶持的夥伴，而普特的合作是融合教育最重要的前提。最後，老師告訴學員孩子的成長與改變不會是一時的，改變在逐步累積的過程中，教師應該引導他、肯定他、包容他、陪伴他，待時機成熟之時，孩子就會成長了。

3. 第二堂課由國立高雄師範大學特教中心的蔡明富主任分享情緒行為障礙學生的輔導策略及相關資源，首先提到教師轉介與家長轉介的重要性，提及鑑定早期發現、早期預防的作用，並介紹身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法的法規，而情障的鑑定是嚴謹的，需符合嚴重性、長期性、跨情境、功能受損、排他性與普通教育輔導無顯著成效等六個基準。接下來，提及正向行為支持的概念以及其對於特教法的影響，並介紹功能性行為評量與介入的四步驟：確認問題、訪談他人、直接觀察、總結介入。而社會能力對於情障生的也是相當重要的，可以以外控的同儕接納與內控的社會技巧訓練提升學生的社會能力，主任也介紹了許多與社會技巧相關的書籍、情境示範影片等相關資源。最後，我們應該避免僅看見學生的困難，也要去看見學生的優勢，了解學生是否有特別感興趣的領域，促進學生多元發展。

4. 第三堂由臺南市安平國中施相如老師與我們分享情緒行為障礙的特殊個案。首先老師向我們說明身心障礙及資賦優異的分類，部分情緒行為障礙的學生亦同時具備資賦優異的身份。並簡介情緒行為障礙定義、行為表徵(外向性行為、內向性行為)、ICF與身心障礙分類之對照，以及關於情緒行為障礙的學生在特殊教育鑑定和身心障礙證明的身份差異。接著介紹情緒行為障礙症狀，分為精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症與其他。2020年韓劇《雖然是精神病但沒關係》當中也有關於精神病的相關議題，值得大家探討及思考。在情緒行為障礙鑑定的實務上，需經過分案初評、複評及綜合研判，過程需要學校用心送件備齊資料、個案確實有鑑定需求以及心評老師的實作，才是圓滿的評估報告。最後，相如老師分享他在與多位個案相處的過程，以及在其中總結出的處理原則及自我調適的方法。將個案的生命留下來是最重要的事，在嘗試同理個案時不一定能做到周全，需要不斷與個案衝突、磨合、再和解，在與建立正向穩定的關係後才能引導個案面對問題、進行教學。

5. 第四堂由相如老師接續與我們分享憂鬱症的個案輔導經驗。WHO預計2030憂鬱症將會成為第一名造成全球社會經濟負擔的疾病，在台灣，平均每年有40萬人在健保資料勾稽為重度憂鬱症、輕度憂鬱症。不過，台灣憂鬱症就醫率僅20%就醫。在特教上部分學生亦有憂鬱的問題，但生活中常以微笑隱藏。四位個案分享中，個案多受環境、家庭影響而有憂鬱、拒學，甚至報復、自殺的傾向。學生的家庭狀況複雜、情緒起伏大、有各種突發狀況，老師需統整教育、醫療、家庭、社會四方面的支持、共同協商對策，對於各個突發狀況也需更為謹慎處理。接近情緒行為問題的學生，需冷靜不被激怒、以喜愛的事物鼓勵、以真心相助、與家長配合。除了給予學生支持，在面對個案棘手的狀況及個案的逝世，自我也需時刻關注自我的情緒走向，劃清界線避免負向情緒的累積。